醫藥網11月16日訊　

 

 

　　11月12日，浙江省藥械采購平臺發布《關于公布長期無交易產品退出在線交易的通知》。

 

　　據賽柏藍梳理，退出在線交易的產品共1350個，涉及阿莫西林膠囊、阿奇霉素膠囊、阿司匹林片、安乃近片、八珍益母丸、板藍根顆粒、布洛芬片、丹參注射液、法莫替丁片等常見藥品。

 

　　據賽柏藍梳理，這是今年以來浙江省第二次暫停長期無交易產品的在線交易。

 

　　10月20日，浙江省藥械采購平臺發布《關于暫停長期無交易產品信息的公示》，這是浙江省在《浙江省提升藥品集中采購平臺功能推進醫保藥品支付標準全覆蓋改革方案》正式實行后，首次公示因長期無交易被暫停掛網的藥品。據賽柏藍梳理，總共約1353個藥品被暫停交易。

 

　　也就是說，自9月1日以來，2000多個長期無交易的產品將退出浙江省藥械采購平臺。

 

　　就掛網后的藥品長期無交易這一問題，北京鼎臣醫藥管理咨詢中心創始人史立臣對賽柏藍表示，各省的招采平臺只負責產品的掛網，至于采購這一動作則主要由醫院去完成，無交易記錄只能說明醫院不采購，也就是說沒有銷售行為發生，這可能說明這些產品本身就沒有什么市場的銷路。

 

　　其實針對一些常用藥，在同一通用名之下，擁有批文的藥企數量少則幾十家多則數百家，從企業數量上看往往競爭激烈，除了頭部幾家藥企占據主要的市場份額，以及一些地域性較強的企業供應當地市場外，有大量的藥企可能僅僅是持有批文，在市場上的銷量是極其有限的，或者有些企業雖然持有批文，但是已經不生產產品了。

 

 

　　2020年6月29日，浙江醫保局發布《關于印發浙江省提升藥品集中采購平臺功能推進醫保藥品支付標準全覆蓋改革方案的通知》，方案于9月1日正式實行。

 

　　上述方案要求建立產品退出機制——對因各種原因導致無法供應并1年以上無交易、有其他藥品可替代的產品，經企業申請，省藥械采購中心評估審核，不影響臨床用藥的，予以退出。退出后兩年內，不接受該產品再次掛網。

 

　　多省招采平臺均規定，公立醫院等用藥機構需要在本省招采平臺上采購臨床所需的藥品，藥企的產品不能在省招采平臺掛網，基本意味著失去了浙江省的政策內市場。

 

　　有評論指出，浙江省的這一藥品集采平臺改革方案，與此前推行了10多年的藥品集采制度不同的是，完善了平臺的藥品準入和退出機制。

 

　　有業內人士對賽柏藍表示，簡單來說，就是之后，藥品招采平臺上的產品將面臨更頻繁的動態調整，無論是產品的掛網資質還是產品的線上價格。與此同時，符合掛網條件的產品將不斷被納入在線交易的范圍，而不符合掛網條件的藥品也將進入被清退的通道。

 

　　值得注意的是，由于浙江省的集采改革方案還提出，推進平臺服務擴容，鼓勵定點民營醫療機構和定點零售藥店自愿進入平臺采購，也就是說隨著集采平臺采購主體的擴大，被暫停交易的藥品將相應損失更大的市場份額。

 

 

　　除清退無交易記錄的品種外，方案規定，對平臺內在線交易產品，將建立市場化退出機制——通過開展帶量采購、實行小單元同品規競價、制定同通用名單一醫保支付標準等多種方式予以退出。

 

　　近日，小單元競價的暫停辦法（征求意見稿）已經公示。

 

　　11月5日，浙江醫保局發布關于公開征求《浙江省藥械采購平臺在線交易藥品小單元競價暫行辦法（征求意見稿）》意見建議的通知。

 

　　征求意見稿規定，省藥械采購平臺在線交易產品中，同品規、同劑型、同給藥途徑或同適應癥下供貨企業較多或者價格差異較大的產品將被視為小單元競價產品。

 

　　不難看出，隨著藥品小單元競價辦法的實施，供貨企業多、價格差異大的產品將面臨降價甚至撤網的壓力。

 

　　征求意見稿規定，將根據平臺在線交易情況確定競價品種，視情采取周期內競價或開放式競價的方式進行——周期內競價一般每年開展一次，開放式競價根據需要適時開展。

 

　　總的來說，競價的基本規則都是將每個產品的價格進行排序，價格高者退出招采平臺，與其他品種價格差異過大的產品還將面臨暫停交易的可能。

 

　　上述人士對賽柏藍分析指出，所謂小單元競價，目前來看是一種平臺內部比價行為，和國家組織藥品集中采購不一樣的是，雖然企業都面臨降價的壓力，但是招采平臺卻沒有量的承諾，更像是要求高價藥降價以保留掛網資質。總的來說，無論是國家組織藥品集采還是小單元競價，由于國內醫藥市場處于公立醫院等渠道占主導的買方市場，藥企面臨的壓力是比較大的。

 

　　最后，方案還規定，省藥械采購中心定期公示自行采購產品情況，重點監測單價高、采購金額大以及醫療機構采購較多的產品。

 

　　根據方案規定，為了建立市場化的退出機制，后續浙江還會制定同通用名單一醫保支付標準，以從醫保支付端加大藥品的價格壓力，倒逼企業降價。

 

　　上述人士對賽柏藍表示，浙江的招采平臺改革，從存量藥品的掛網資質，線上藥品的掛網價格，醫保藥品的支付標準等維度出手，均旨在推動招采平臺掛網藥品和藥品價格的動態調整。作為醫藥大省，浙江省的探索值得關注。