醫藥網2月2日訊　隨著國采的縱深推進，不少省份已著手啟動聯盟采購到期續約工作，并正在深度影響醫藥產業的未來走向。

 

　　1月29日，湖北省藥械集中采購部門發布的一則通知正助力著這種趨勢的到來：湖北省醫藥價格和招標采購管理服務網公示了國家組織藥品集中帶量采購試點擴圍（湖北）帕羅西汀口服常釋劑型等8個品種擬中選結果。原中選企業大部分被替代映射出兩個鮮明特點引起業界關注。

 

 

　　從這份中選結果來看，左乙拉西坦片、馬來酸依那普利片、鹽酸右美托咪定注射液等治療抑郁癥、心血管疾病、癲癇病、白血病、哮喘、腫瘤等疾病的常見藥品擬中選價格均有不同幅度降低。總體看，與此前試點擴圍落地的中選價格相比平均下降49%。

 

　　有業內人士判斷，藥品集中帶量采購背景下的續約競價還會加劇。

 

　　以湖北為例，先后落地執行國家三批次藥品集采結果，三批次平均降幅67%；在武漢市試點開展頭孢類藥品集中帶量采購，平均降幅31.8%；該省開展重點監控合理用藥藥品集中議價采購，平均降幅39.56%；省級抗生素類藥品集中帶量采購平均降幅37.94%。續約就意味著還有新競爭會進入，引入原研或新過評品種競價續約，既是維持著市場公平競爭，也是一種“倒逼”，縮短準入周期讓市場充分競爭形成合理價格，也是給予有實力積極開展一致性評價的企業正向激勵推動產業整體階躍。

 

 

　　這份擬中選結果還傳遞出一個重要的信號：上述8個品種，除帕羅西汀片外，原中選湖北的企業基本上被替代。其中，新過評企業得到快速搶占市場的機會，而福辛普利鈉片、孟魯司特鈉片等原中選湖北省的原研企業也被替代。

 

　　與其說被替代，不如說市場出現了新苗頭：《醫藥經濟報》此前就關注過湖北這新一輪的競價情況（點擊回顧），湖北要求，在確保企業、市場預期和價格水平相對穩定的基礎上，采取“先詢后競”的方式開展本次續約和競價工作。鼓勵符合條件的原研藥企業和試點擴圍采購周期內集采同品規新過評仿制藥企業積極參與。

 

　　以大品種鹽酸右美托咪定注射液為例，結果讓業界看到了一股新的氣息。首家過評的仿制藥未能保住市場，而被后來者取代。重點是，最終中選企業湖南科倫制藥的鹽酸右美托咪定注射液過評才剛剛10天。

 

　　而就在這家企業之前，恒瑞醫藥也收到過評通知書。當初首家過評企業，該產品市場迅速放量，2019年市場銷售額超10億元，市場份額上升至33%。目前，除湖北外，黑龍江、貴州、山西、新疆、遼寧等地均已著手開展國采品種續約工作。如此一來，想必湖北之外激烈的競爭還會繼續。

 

　　由此帶來的連鎖效應也會進一步加劇。湖北省的做法還有另一特點就是，原中選企業續簽的，采購周期原則上為1年，并按規定簽訂采購協議；競價產生新中選企業的，采購周期原則上為2年，這些新規將為新過評企業帶來市場機會。有業內市場人士認為，“失去市場很容易，要拿回來就難上加難了。所以，在局中才有剩下來的可能。”

 

　　此外，左乙拉西坦片、馬來酸依那普利片兩個品種過評企業數量較多，價格競爭也十分激烈。接下來，其他省份的續約估計也是一場價格大戰。