醫藥網3月23日訊　

 

 

　　近日，國家衛健委印發《全國社會心理服務體系建設試點2021年重點工作任務》（以下簡稱《任務》）。《任務》明確，為提升醫療機構心理健康服務能力，試點地區轄區100%精神專科醫院設立心理門診，40%的二級以上綜合醫院開設精神（心理）科門診。

 

　　根據發布的試點名單，此舉將影響全國32個省、市、自治區。（試點地區名單參見下方）

 

　　為了實現目標，原試點方案要求，試點地區要通過平安醫院創建、等級醫院評審等，推動綜合醫院普遍開設精神（心理）科。

 

　　“綜合醫院越來越離不開精神科”。有業內人士表示，一項業內調研發現，綜合醫院非精神科住院病人中，約一半患者伴隨有抑郁焦慮情緒，需要進行干預治療。整形科、重大慢性病、急重癥等科室醫生也逐漸意識到，這些科室患者的精神、心理疾病會帶來較高的風險。并且，精神科接診的患有嚴重精神心理問題的患者不太愿意被轉介至精神專科醫院就診。

 

　　國際經驗亦表明，綜合醫院開展精神（心理門診）是大勢所趨。有業內人士指出，未來，真正大型的精神專科醫院會越來越少。資料顯示，澳大利亞上世紀末開始逐漸關閉精神病專科醫院，并在90年代后期把精神病專科醫院全部關掉。大量精神心理障礙病人被轉移到綜合醫院。國際上，哈佛大學、耶魯大學等世界排名前十的大學附屬醫院精神科都很好。

 

　　開設精神衛生或臨床心理門診是縣醫院服務基本要求。縣級醫院可根據需求確定是否設置住院床位。

 

　　綜合醫院如何做好心理門診？試點方案要求提供了良好的思路：對軀體疾病就診患者提供心理健康評估，為有心理行為問題者提供人文關懷、心理疏導等服務。

 

　　事實上，國內知名三甲醫院的身體力行也確實驗證了這一點。2012年起，四川大學華西醫院啟動一項覆蓋全院的精神人文關懷項目——“陽光醫院”。在國內沒有針對本土化病人篩查工具的情況下，項目針對華西各科室住院病人進行篩查測評，研究編制了華西心情指數，并實現針對不同程度患者實現分級管理。

 

　　“陽光醫院”項目原則上不強迫每個科室對患者進行篩查評估。而有些臨床科室，比如腫瘤科、消化科、內分泌科、燒傷科等對其較為重視，也有越來越多的科室主動加入到該項目中。

 

　　目前，“陽光醫院”已完全融入華西醫院HIS評估體系，并繼疼痛第五大生命指數后，成為華西醫院患者的第六大生命體征。

 

　　鏈接：《任務》還明確，今年是試點工作收官之年，年內各區縣每月至少開展1次科普宣教。開展轄區內居民心理健康素養、抑郁癥、焦慮障礙、失眠、老年癡呆等健康中國行動心理健康促進行動相關指標調查。

 

　　2021年底前，嚴重精神障礙患者報告患病率達到4.5‰，規范管理率達到80%，規律服藥率達到60%，精神分裂癥服藥率達到80%，居家患者社區康復參與率達到60%。將抑郁癥、老年癡呆作為試點特色項目，做好組織實施。各省（區、市）將試點工作作為推進平安中國、健康中國建設的重要抓手，納入應對新冠肺炎疫情防控工作的整體部署，加強組織領導和溝通協調，進一步指導試點地區嚴格按照國家試點方案及年度重點工作任務要求開展相關工作，確保各地按時完成試點任務。

 

　　試點方案要求，試點地區還應在以下方面作出創新探索：

 

　　1、精神衛生醫療機構要開設心理門診，為患者提供藥物治療和心理治療相結合的服務。

 

　　2、婦幼保健機構要將心理健康服務融入孕前檢查、孕產期保健、兒童保健、青春期保健、更年期保健等工作中。

 

　　3、鼓勵中醫醫療機構開設中醫心理等科室，支持中醫醫師在醫療機構提供中醫心理健康診療、咨詢和干預等服務。

 

　　4、基層醫療衛生機構要加強與精神衛生醫療機構合作，結合家庭醫生簽約服務，開展抑郁、焦慮等常見精神障礙和心理行為問題科普宣傳，對轄區居民開展心理健康評估，推廣老年癡呆適宜防治技術。2021重點任務，還明確要搭建基層心理服務平臺。

 

　　5、鼓勵醫療衛生機構運用互聯網等信息技術，拓展精神衛生和心理健康服務的空間和內容。

 

　　6、鼓勵醫療聯合體通過互聯網技術，實現醫療資源上下貫通、信息互通共享，便捷提供預約診療、雙向轉診、遠程醫療服務，提高服務質量。

 

　　7、鼓勵各級各類醫療機構培育醫務社會工作者隊伍，充分發揮其在醫患溝通、心理疏導、社會支持等方面優勢，強化醫療服務中的人文關懷。