醫藥網8月2日訊　DRG付費也叫疾病診斷相關分組付費，是國內外廣泛采用的先進的醫保支付方式。2020年，南平市成功入選DRG付費國家試點第一批模擬運行城市名單。今年，我市又成功接受了實際付費前的評估考核。記者從南平市醫療保障局了解到，8月1日起，南平開始進入DRG實際付費階段。今天的《南平醫保在線》我們就來聊聊DRG付費這個話題。

 

　　DRG付費，簡單的說——就是改變了過去按醫生開具的醫療服務項目進行醫保結算的支付方式，而采用將診療過程相似、費用消耗相近的病例，放在一個DRG組內，按照統一的支付標準進行付費。

 

　　比如過去我們在醫院做檢查化驗、手術治療以及治療所需的藥物，都是按項目一項一項分別進行付費的。而DRG付費則是把治療過程相似的病種歸為同一組，以這類疾病近年來的歷史平均費用為主要依據，根據國家技術規范要求，科學計算該病種組的定額支付標準。

 

　　不過，要采用DRG這樣的打包付費方式，首要任務就是健全DRG付費的信息系統，并制定DRG分組體系。

 

　　記者了解到，自2019年南平啟動DRG試點工作以來，市醫保局嚴格按照國家相關文件要求，通過認真分析歷史數據、科學測算付費標準、完善相關信息化建設、出臺醫保支付配套政策，建立了一套符合南平實際的DRG醫保支付管理體系。同時，醫保部門還積極指導參與DRG試點的醫療機構，完善內部醫療管理制度，強化醫療行為、病案編碼、服務質量等方面的監管，確保與醫保支付系統的順暢對接。

 

　　DRG付費不僅僅是醫保支付方式的改革，更是撬動公立醫院醫療改革的重要杠桿，也是醫院發展的重要利器。從我院前期模擬運行分析來看，國家分組方案的總病組是618個，我們已經涵蓋了560多個病組。

 

　　南平市第一醫院是我市DRG付費試點醫院之一，也是先行進入DRG實際付費的試點醫療機構。自從試點工作開展以來，醫院在市醫保局的主導下，從醫療質量、成本管控、績效保障、信息改造等方面，積極推進試點工作，進一步規范醫療服務行為，降低醫保基金的不合理消耗。

 

　　DRG付費將引導醫療機構主動控制醫療成本，進一步規范醫療行為，強化自身精細化管理，既能保證醫保基金的合理使用，也能充分保障患者的診療質量與安全，還能促進醫院的高質量發展。真正實現醫保醫院、患者三方共贏。

 

　　據了解，目前我市即將正式進入DRG實際付費階段。南平市第一醫院將先行啟動實際付費工作。

 

 

　　南平市第一醫院將先行啟動實際付費工作，在過度期內做好DRG付費與按病種收付費等其他支付方式的政策銜接。

 

 

　　南平市第一醫院出院的病人按照DRG付費方式出院結算。

 

 

　　邵武市立醫院、建陽第一醫院、武夷山市立醫院、建甌市立醫院，正式啟動實際付費。