醫藥網8月18日訊　近日，某省醫保局《關于邀請參加中成藥省級跨區域聯盟集中帶量采購的函》在業內流傳。附件也包含了一份《中成藥集中帶量采購品種目錄》，梳理發現，共有17個產品組，涉及70余個品種。一些中藥大品種悉數在列，包括血塞通注射劑、血栓通注射劑、金水寶片、參麥注射劑、生脈注射液等。

 

　　在國家探索中成藥帶量采購的趨勢下，如組團成功，這將是首個專門以中成藥為采購目標的采購聯盟，不過到底會有多少省市加入，采購方案如何制定，采購品種是否會有調整均需進一步跟蹤關注。根據初步流出的采購品種目錄，除了涵蓋一些大品種，采購品種數較多，并以口服藥為主外，對于中成藥如何采購，也按同組方對品種進行了分組，這種分組模式或令組內品種進行PK。

 

 

　　近年來受醫保政策調整、醫院合理用藥政策逐步細化等影響，中成藥市場整體增速持續放緩。米內網數據顯示，2019年中國公立醫療機構終端中成藥銷售額為2830億元，首次出現1.7%的負增長。其中，受醫保限制、重點監控、修訂說明書等政策影響，中藥注射劑整體市場下滑。

 

　　價高量大品種也成為中成藥帶量采購的重心。例如，血塞通、血栓通除了出現在這份聯盟采購名單中，此前青海省已經試水探索。2018年中國公立醫療機構終端中藥注射劑銷售排名中，注射用血栓通（凍干）和注射用血塞通（凍干）的銷售額均超50億元，分別位列TOP榜第一、第二。2019年，注射用血栓通（凍干）銷售額達到62.83億元，注射用血塞通（凍干）則下滑至39.28億元。

 

　　此外，參麥注射液、生脈注射液由于在《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第七版）》中獲得推薦也備受市場關注。2018年中國公立醫療機構終端市場中，這兩個品種年銷均超10億元，參麥注射液更是突破30億元。不過，2019年兩個品種銷售均出現下滑，參麥注射液銷售額為26.73億元，生脈注射液銷售為9.73億元。

 

　　在中藥注射劑市場出現下滑的同時，一些中藥口服藥市場表現不錯。2020年，金水寶片逆勢增長。米內網數據顯示，金水寶片是江西濟民可信藥業的獨家產品。近年在重點城市公立醫院金水寶片銷售額快速增長，從2017年不足5000萬元增長至2019年的近4億元。

 

 

　　國家層面已多次表態要將中成藥納入集采。日前，國家醫保局在答復十三屆全國人大四次會議第4126號建議時明確表示：下一步將會同有關部門在完善中成藥及配方顆粒質量評價標準的基礎上，堅持質量優先，以臨床需求為導向，從價高量大的品種入手，科學穩妥推進中成藥及配方顆粒集中采購改革。

 

　　此前，青海省、浙江金華、河南濮陽等地已針對部分需求大、金額高的中成藥品種開展了集采探索，取得了積極成效。青海省發布的第一批藥品帶量采購名單中就包括血塞通、血栓通、注射用丹參多酚酸鹽、痰熱清、喜炎平等中藥注射劑大品種。浙江省金華市開展的第二批藥品帶量采購，涉及274個品種，共有180個中成藥，包括蒲地藍消炎口服液、云南白藥氣霧劑及膠囊、參麥注射液、小兒豉翹顆粒等。最后在93個中選產品中，中成藥種類占比超40%，有39個為中成藥，包括參麥注射液、復方丹參片、六味地黃丸、清開靈顆粒等。

 

　　今年以來，中成藥帶量采購也在加速推進。今年4月，廣東牽頭16省大聯盟藥品集中采購就涉及數十種中成藥。日前，四川省醫療保障局印發《四川省醫療保障支持中醫藥發展若干政策》，明確以省級或省際區域聯盟為基礎，開展中成藥帶量采購，促進中成藥生產企業高質量發展。

 

　　關于中成藥納入集采問題，國家醫保局曾表示，將指導和推進地方針對中成藥等藥品開展藥品集采探索。有業內人士認為，2021年可能先由地方專項試點，時機成熟后國家在此基礎上再進一步開展中成藥集采。

 

　　在業界看來，雖然中成藥與化藥相比有其特殊性，尤其對中藥獨家品種來說，因為沒有競爭，更加缺少降價動力。對此，《國務院辦公廳關于推動藥品集中帶量采購工作常態化制度化開展的意見》明確提出，探索對適應癥或功能主治相似的不同通用名藥品合并開展集中帶量采購。這也為中成藥集中采購提供了基本遵循。

 

　　業內認為，充分競爭或用量大的品種或率先納入，中成藥超3000億元規模的市場將隨著帶量采購正式進入“洗牌”階段。