據“江西發布”消息，撫州市醫療保障局通報6起違規使用醫保基金典型案例。

 

 

　　經查，2019-2020年南城城北醫院存在多收一般診療費、使用超限制用藥、低標準住院等違規行為，醫保統籌基金支付6.64萬元。根據《中華人民共和國社會保險法》、《醫療保障基金使用監督管理條例》及《定點醫療機構服務協議書》的規定，南城縣醫保局對南城城北醫院多收一般診療費、使用超限制用藥、低標準住院共6.64萬元予以追回并責令限期整改。

 

 

　　經查，2020-2021年廣昌第五醫院存在虛記中醫透藥療法、靜脈留置針費用等違規行為，醫保統籌基金支付8.9萬元。根據《中華人民共和國社會保險法》、《醫療保障基金使用監督管理條例》及《定點醫療機構服務協議書》的規定，廣昌縣醫保局對廣昌第五醫院虛記中醫透藥療法、靜脈留置針費用共8.9萬元予以追回并責令限期整改。

 

 

　　經查，2020年黎川縣祥和大藥房存在將醫保目錄單味不予支付的中藥飲片進行醫保刷卡的違規行為，醫保個人賬戶支付0.57萬元。根據《中華人民共和國社會保險法》、《醫療保障基金使用監督管理條例》及《定點醫療機構服務協議書》的規定，黎川縣醫保局對該店將醫保目錄單味不予支付的中藥飲片進行醫保刷卡費用共0.57萬元予以追回并責令限期整改。

 

 

　　經查，2020年宜黃愛民醫院采用重復方式違規多收取診療費、住院費等違規行為，醫保統籌基金支付0.23萬元。根據《中華人民共和國社會保險法》、《醫療保障基金使用監督管理條例》及《定點醫療機構服務協議書》的規定，宜黃縣醫保局對重復收費共0.23萬元予以追回并責令限期整改。

 

 

　　經查，2020年資溪廷賢中醫醫院存在違規使用限二級醫療機構使用的中藥注射液、套餐式檢查、濫開輔助用藥等違規行為，醫保統籌基金支付0.91萬元。根據《中華人民共和國社會保險法》、《醫療保障基金使用監督管理條例》及《定點醫療機構服務協議書》的規定，資溪縣醫保局對違規收費共0.91萬元予以追回并責令限期整改。

 

 

　　經查，2020年樂安縣山碭鎮桐江村衛健室存在不合理診療，違規使用限制性用藥等違規行為，醫保統籌基金支付1.37萬元。根據《中華人民共和國社會保險法》、《醫療保障基金使用監督管理條例》及《定點醫療機構服務協議書》的規定，樂安縣醫保局對不合理診療，違規使用限制性用藥共1.37萬元予以追回并責令限期整改。