11月15日，有消息顯示，阿斯利康公布了部分業務架構的調整方案：及縣腫瘤業務將并入腫瘤事業部；及縣非腫瘤業務將單獨成立為及縣慢病業務部；合并現有心血管及代謝事業部和腎臟業務部，成立心血管、腎臟及代謝事業部。該方案自2021年11月15日起生效。

 

　　從此次調整來看，阿斯利康縣域業務迎來較大變化。值得關注的是，不久前有消息稱，阿斯利康及縣業務部負責人杜浩晨離職加入百濟神州。今年第三季度，阿斯利康中國業務銷售額以固定匯率計算僅增長2%。作為排頭兵，未來阿斯利康縣域市場表現或將受到更多關注。

 

 

　　近年來，阿斯利康一直持續加碼縣域市場，其在縣域市場配置的人員數量和占比，遠超大多數跨國制藥企業。據了解，阿斯利康縣域團隊成立于2015年7月，成立之初只有148人。同一年，杜浩晨擔任及縣業務部全國負責人，組建并帶領阿斯利康及縣團隊，執行了擴面下沉戰略。2020年，阿斯利康擴大了腫瘤的縣域團隊，腫瘤團隊從100～200個人擴編到1200個人。截至今年，阿斯利康的縣域市場團隊已擴增至4000人。

 

　　而此次業務調整中，阿斯利康及縣腫瘤業務將直接并入腫瘤事業部。雖然對于其為何調整、調整后隊伍規模是否改變還尚不知曉，但是，縣域市場的開拓難度確實有目共睹。阿斯利康全球執行副總裁王磊曾評價，縣域醫療市場目前還是比較難啃的骨頭。有分析認為，以腫瘤市場為例，縣域市場的腫瘤藥物用量少，原因是沒有患者，很多腫瘤的患者根本不在縣域治，去了地市。

 

　　不過，對跨國藥企來說，縣域市場仍然具有不小的吸引力。2020年上半年，阿斯利康中國營收逆勢增長14%，該公司稱，增長的部分主要來自縣域市場。不久前，隨著彭振科正式履職輝瑞生物制藥集團中國區總裁，輝瑞也加大廣闊市場開拓，成立了獨立的事業部。在剛剛結束的進博會上，“廣闊市場戰略合作平臺”在輝瑞展臺正式發布，旨在結合縣域市場發展需求，建立以醫共體為載體的縣域生態圈。

 

　　除了縣域市場調整，今年以來，阿斯利康也在加快業務架構調整，此次同步合并了心血管及代謝事業部和腎臟業務部。此前，阿斯利康已對消化和呼吸霧化業務進行合并，成立消化及呼吸霧化業務部，并成立罕見病業務部。

 

　　在業務調整的同時，阿斯利康也有多位高管離職：10月，阿斯利康中國消化及呼吸霧化業務部助理副總裁何益敏為了尋求外部職業發展機會，決定離開公司；9月，阿斯利康原東區RGM、銷售顧問委員會主席張岸巍離職；8月，阿斯利康中國副總裁、數字化與商業創新部負責人徐晶決定尋找外部職業發展機會；7月，原阿斯利康中國消化及全產品拓展業務部總經理董莉君宣布離職。

 

 

　　近幾年，阿斯利康中國區的業務表現搶眼。眾多跨國藥企中，阿斯利康2020年以近54億美元的收入穩坐中國頭把交椅。不過，隨著國家集采、醫保談判等政策深化施行，業務增速受到影響。

 

　　11月12日，阿斯利康公布了第三季度的財報，Q3總營收98.66億美元，同比增長50%；凈虧損為16.51億美元，上年同期為盈利6.51億美元。按地區劃分，新興市場營收31.59億美元，同比增長48%；美國市場營收34.71億美元，同比增長53%；歐洲市場營收19.18億美元，同比增長52%；中國業務銷售額以固定匯率計算僅增長2%。

 

　　具體到腫瘤領域，奧希替尼在包括中國在內的新興市場銷售額增長6%，達到10.12億美元。不過，阿斯利康提到，受3月份新版醫保目錄落地影響，一線適應癥醫保準入帶來的患者增多尚未能完全抵消其降價帶來的影響，奧希替尼三季度在中國的銷量低于二季度。PD-L1抑制劑度伐利尤單抗在包括中國在內的新興市場增長了87%至2.11億美元，仍處于迅速放量期。在今年醫保談判中，度伐利尤單抗能否成為首款納入醫保目錄的PD-L1單抗也受到關注。

 

　　在心血管、腎臟及代謝領域，達格列凈表現強勁。今年，達格列凈在新興市場的銷售額增長80%達到8.77億美元。達格列凈納入中國醫保后的患者需求增加已經抵消了降價的影響。而替格瑞洛由于受到集采影響，下降明顯，在包括中國在內的新興市場大降35%至2.56億美元。

 

　　對于跨國企業來說，組織架構調整、業務線剝離與合并、更換高管等一系列舉措已成常態。11月12日，強生發布公告稱，計劃拆分重組現有的三大業務：制藥與醫療器械業務合并，消費者保健業務獨立，分別成立兩家上市公司。

 

　　強生的分拆也并未讓業界感到過多意外。2016年，輝瑞計劃分拆其消費者健康部門，2018年與GSK共同成立消費者保健公司。今年6月，GSK宣布將于明年完成消費健康業務剝離。

 

　　2020年，強生總收入高達830億美元，藥品貢獻了55%，28%來自醫療設備，消費者保健貢獻了17%。對于分拆，強生表示，新的強生公司仍將是世界上最大、最具綜合性的醫療健康企業之一，將專注于生物制藥及醫療器材創新與技術，將帶來更多醫療解決方案，包括制藥領域的兆珂（Darzalex）、安森珂（Erleada）、億珂（Imbruvica）、喜達諾（Stelara）、特諾雅（Tremfya）等，以及醫療器材領域在介入治療、骨科、外科和全視領域的創新解決方案，預計在2021年取得近770億美元的營收。具體到中國市場如何調整，我們也將拭目以待。