繼山東淄博后，“集采藥品銷售專柜”進藥店模式再下一城，這一次的主角是山西運城市。

 

　　日前，山西省運城市將集采藥品采購主體擴展到自愿參加的醫保定點零售藥店，在全省率先開展集采藥品進藥店工作。根據相關規定，1月1日起，運城全市34家零售藥店將開售集采藥品，包括國藥山西國康大藥房運城中心店有限公司、運城亞寶大藥房連鎖有限公司旗下多家門店均在列。

 

 

　　參加該項目的藥店須滿足“專柜銷售、實名登記、保障需求”的要求，建立統一品種、統一價格、統一專柜、統一登記、統一結算、統一監管“六統一”的集采藥品（耗材）進定點零售藥店銷售機制。從品類上看，此次進藥店的集采藥品涉及治療惡性腫瘤、高血壓、糖尿病、心臟病等82種藥品，常用藥占據了80%。

 

　　此外，運城醫保局要求，定點零售藥店必須對購買集采藥品的顧客，進行實名制登記購藥，需按患者提供的病歷或醫療機構開具的處方確定購藥品種及數量，每人每次購藥量原則上控制在一個月內。

 

　　對于慢性病（大額疾病）患者需委托他人代購的，需代購人攜帶慢性病患者醫療證，經定點零售藥店如實登記代購人、患者信息后，嚴格按照患者使用量進行購藥。患者購藥后，定點零售藥店需向患者出具相關憑證，并建立檔案備查。

 

　　所有參加集采藥品專柜銷售的定點零售藥店，要嚴格集采藥品銷售管理，建立黑名單制度，對頻繁購藥、超量購藥等非正常購藥行為要作為重點檢測對象，必要時需向市醫保部門及市市場監督管理部門報告。

 

 

　　過去一年，集采的推進駛入快車道。2021年1月份，國務院辦公廳發布《關于推動藥品集中帶量采購工作常態化制度化開展的意見》，強調藥品集中帶量采購是協同推進醫藥服務供給側改革的重要舉措，推動藥品集中帶量采購工作常態化制度化開展，加快形成全國統一開放的藥品集中采購市場。

 

　　政策的發布進一步支撐集采常態化推進，2月份，第四批集采啟動，中選產品平均降價52%，最高降幅達到96%，此輪集采首次納入注射劑；6月份，第五批集采啟動，采購規模創歷史新高，最終61種藥品采購成功，平均降價56%；11月份，第六批集采啟動，此次是以胰島素為對象的專項采購，本次集采42個產品中選，中選產品平均降價48%，最高降幅70%。

 

　　 “下一步，要推動集中帶量采購常態化、制度化并提速擴面，持續降低醫藥價格，讓患者受益。以慢性病、常見病為重點，繼續推進國家層面藥品集采，各地對國家集采外藥品開展省級或跨省聯盟采購。今年底前，國家和省級集采藥品在每個省合計達到350個以上。”1月10日召開的國務院常務會議展示了集采的推行效果。近年來，藥品和高值醫用耗材集中帶量采購改革不斷推進，用市場化機制有效擠壓了醫藥價格虛高，截至去年底累計節約醫保和患者支出2600億元，同時也促進了醫藥企業將更多精力投入到產品研發、提高質量上。

 

 

　　在多個領域如火如荼開展的同時，集采落地藥店終端也終于步入正軌，并在2021年有突飛猛進之勢。

 

　　除了山西運城外，山東淄博已于去年10月試點“國家集采藥品專柜”，鼓勵藥店銷售集采藥品，河南醫保局發文將一批“六統一”醫保定點連鎖藥店納入集采范圍，并表態試點成功后計劃把所有醫保定點藥店納入。浙江舟山將醫保定點信用評級與“低價藥專柜”相結合，力促低價藥落地終端。

 

　　從品類上看，河南首批開賣的83個集采藥品既包括抗癌藥、消化系統藥，也有降壓、降糖、降脂藥等常用藥品。“國家集采藥品進藥店”活動的多以常見病、慢性病用藥為主。相對于前兩類試點模式，浙江舟山推行的“低價藥專柜”聚焦低價藥，集采藥品僅屬于其中一類。

 

　　盡管三種模式各有側重，試點范圍不同且力度不一，但其本質都在于解決集采藥品落地終端的“阻力”。這種由政府搭建平臺，促對接的形式，解決藥店進貨時無法享受醫院的集采價格的問題，降低了藥店獲取價低、優質品種的門檻，讓議價能力相對薄弱的中小藥店也能享受相同的進貨價格。

 

　　可以看到，集采思維正逐步向縣級城鎮滲透，越來越多的藥店開始擁抱這波集采大潮。從推行效果看，集采模式帶來的客流與銷量尚算可觀，如何實現客流的有效轉換，將成為2022年零售藥店的生存課題之一。