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“中治率”與醫保支付掛鉤！中成藥、中藥飲片的臨床使用問題有望獲得解決摘要：
浙江落實中醫藥傳承創新發展工作，其中指出各地全面實行“中治率”與醫保支付掛鉤，中治率是指中醫醫療機構住院中藥飲片、中醫醫療服務項目、中成藥三項收入之和占住院醫療收入比例。“中治率”是否會成為中成藥配備的指標，拭目以待！
1月17日，浙江省醫療保障局辦公室發布關于進一步做好《關于支持中醫藥傳承創新發展的實施意見》執行工作的通知，字少事大！其中，提出了“中治率”一詞，值得業界高度關注！
通知指出，《浙江省醫療保障局關于支持中醫藥傳承創新發展的實施意見》已于1月1日起施行，但部分兩定機構仍未嚴格執行。為推進政策全面落地，切實規范相關定點醫藥機構行為，明確了有關事項。
中治率與醫保支付掛鉤
浙江《意見》指出，2021年度DRG支付清算工作中，各地應全面實行中醫醫療機構中治率與醫保支付掛鉤的正向激勵機制。中治率系指中醫醫療機構住院中藥飲片、中醫醫療服務項目、中成藥三項收入之和占住院醫療收入比例。
這意味著，中醫藥服務的管理也開始轉向量化方向發展，并有望將“中治率”納入中醫醫療機構的日常考核，中藥飲片、中醫醫療服務、中成藥都將獲得政策的實質性推動。
2021年12月30日，國家醫保局、國家中醫藥管理局聯合下發《關于醫保支持中醫藥傳承創新發展的指導意見》（以下簡稱《意見》），該《意見》的出臺，意味著在中醫藥將獲得醫保的大力支持，在醫保支付范圍、支付政策上享有合適中醫藥發展的特殊性。
其中，一般中醫醫療服務項目可繼續按項目付費，中醫藥機構可暫不實行DRG付費，中藥飲片繼續可以加成25%的政策，令一大波遭遇控費危機的西藥廠商羨慕不已。
而此次浙江的《實施意見》更是開創性地提出“中治率”，將在各地應全面實行中醫醫療機構中治率與醫保支付掛鉤的正向激勵機制。有了醫保的具體政策推動，相信中醫醫療機構使用中藥飲片、中成藥的積極性會大大提高，也或將由此扭轉中醫院西藥使用占比超過中成藥的局面。
不過，我們也應該看到，這是浙江省醫保局的提法，由于中醫醫療機構的日常管理權在中醫藥管理局，對于醫師的診療行為、藥品配備和使用，后者才具有決定性的約束考核機制。接下來，浙江醫保開創的“中治率”在醫保支付層面應該會有具體的實施細則，值得關注。
除了“中治率”之外，浙江《實施意見》也對中藥飲片的加成和醫保支付、配方顆粒的醫保支付進行了相應的規定。
中藥飲片價格順加不超25%銷售
配方顆粒分批納入醫保支付
中藥配方顆粒品種分批納入醫保基金支付范圍。對未獲得國家中藥配方顆粒編碼的品種，可臨時按照中藥飲片編碼結算費用。（這無疑為中藥配方顆粒帶來利好！）
對部分中藥飲片價格進行摸底
通知要求各地醫保局、兩定醫藥機構須按照本通知要求，將政策及時落實到位。各地醫保經辦機構應及時完善兩定協議相關條款。
各設區市醫保局應對本地市中醫院、市人民醫院部分中藥飲片價格進行摸底。其中實際購進價格根據醫療機構進貨發票填寫，銷售價格根據經辦機構信息系統結算數據填寫。
各設區市醫保局以及省級醫療機構于1月20日前，將相關政策執行情況、實際購進價格變化情況以及中藥飲片加成政策執行情況調查表上報省局。
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