虎年春節剛開工，甘肅省公共資源交易中心就加班在官網發布了一則重要消息：《關于開展2022年度談判采購中藥飲片陽光掛網增補工作的通知》（下稱《通知》）。甘肅省為助力鄉村全面振興，根據《甘肅省中藥飲片談判采購助推脫貧攻堅試點方案》擬對當歸、黨參、大黃、甘草、板藍根、羌活、淫羊藿等當地道地藥材和重點培育品種共23個品規及中藥配方顆粒開展談判采購工作。

 

　　一石激起千層浪，消息引起廣泛關注。據相關中藥材信息平臺數據顯示，超過50種藥材價格在2021年實現翻倍。萬得中藥行業指數同年漲幅也高達28.62%。今年1月，該指數創下四年來新高11849.75點。作為中藥產業三大支柱之一，數千億級的中藥飲片加工市場規模，隨著飲片和配方顆粒拉開談判采購的序幕。中醫藥大省甘肅新年新氣象，這些納入目錄的品規究竟會如何開展談判？還會不會有其他中醫藥大省效仿？面對中成藥集采大勢，或許一場新的變革正在悄然醞釀，也牽動著企業的敏感神經。

 

 

 

　　從文件本身來看，甘肅的做法是：省級平臺負責企業資格準入，各醫療機構或醫療機構聯合體在企業及產品準入的基礎上自行組織質量評價和價格談判。但執行層面，《通知》統一要求，納入談判目錄的產品，如當歸、黨參、大黃、甘草、板藍根等品規，縣及縣級以上公立醫療機構必須按要求采購，原有的傳統采購渠道關上大門。未納入的中藥飲片醫療機構則繼續按原渠道采購。

 

　　這里需要提醒業界注意的是，醫療機構依據本單位中藥飲片使用目錄和談判價格與供貨企業簽訂書面購銷合同。采購使用談判品種將納入醫療機構“千分制”考核。生產企業是中藥飲片配送的第一責任人，鼓勵一票制配送。配送過程應按有關規定進行，保證中藥飲片質量。對于未列入本次談判品種目錄的中藥飲片，如醫療機構提出采購需要，生產企業有義務滿足需求、及時配送。其中，中藥配方顆粒按類別納入，未在甘肅省掛網的配方顆粒，應符合國家或甘肅省中藥配方顆粒標準且已在省藥監局完成備案，已在該省掛網的規格可按最新國家標準進行更新。

 

　　據悉，本次道地中藥飲片和重點培育品種陽光掛網增補接受常態化申報，每季度第三個月15日前完成申報的，本季度進行公示公布和增補掛網，15日后自動轉入下一季度。整個過程，省級負責企業及產品資格準入，各醫療機構或醫療機構聯合體負責質量把關、價格談判及采購。

 

　　甘肅省中藥飲片談判采購目錄

 

　　事實上，中藥配方顆粒國采腳步正在加快。全國省際中藥（材）采購聯盟首次聯采交易工作全速推進，越來越多的地方也將中藥配方顆粒納入省級采購平臺。上海對中藥飲片（含配方顆粒）全面實行“陽光采購”；福建省要求在福建省完成上市銷售備案、跨省銷售備案的中藥配方顆粒、原在該省試點銷售的中藥配方顆粒生產企業在2021年11月1日前按原執行標準生產的中藥配方顆粒，可以進行申報。飲片、配方顆粒行業正在迎來新格局。

 

 

 

　　飲片、配方顆粒之所以惹人關注，原因有二：一是中藥領域受政策扶持，讓企業蠢蠢欲動。如中藥飲片可繼續加成25%、中醫醫療機構暫不實行DRG付費等；還有備受關注的西醫開展中醫診療服務也有了突破性進展；二是中成藥成本不斷攀升，成藥集采勢在必行。資本市場近期迅猛拉升，與飲片、配方顆粒等行業提振不無關系。

 

　　近幾年，中藥飲片及配方顆粒因標準化程度高、分量明確且方便等優勢，銷售占比逐年提升。很多企業看到機會紛紛入局。以配方顆粒為例，除原有龍頭企業外，盤龍藥業、昆藥集團、天士力、佛慈制藥、吉林敖東等30余家上市藥企在布局。飲片市場，康美事件后，不少企業也推出了中藥精致飲片。

 

　　不過，國家相繼出臺零售藥店分級分類管理、中藥飲片專項整治工作等政策，部分藥店失去經營中藥飲片的資格，2017年后中國城市藥店終端中藥飲片銷售收入持續下滑，2020年下滑幅度接近8%，2021年開始回暖。米內網數據顯示，TOP10治療大類中，補虛藥、止血藥、清熱藥多年穩居前三，其中補虛藥獨占鰲頭，市場份額超過50%，且有逐年遞增的態勢；或受疫情推動，解表藥由2019年的第五位上升至2020年的第四位。

 

　　2021E中國城市實體藥店終端中藥飲片Top 10治療大類

 

　　

 

　　來源：米內網中國城市實體藥店終端競爭格局

 

　　數據顯示，燕窩、靈芝孢子、冬蟲夏草漲勢較好，其中靈芝孢子取代麥冬首次躋身TOP20產品。滋補類的補虛產品越來越受歡迎；三七市場繼續萎縮嚴重，金銀花的增速與排名則有明顯下滑。

 

　　2021E中國城市實體藥店終端中藥飲片Top 20產品

　來源：米內網中國城市實體藥店終端競爭格局

 

　　隨著競爭格局的不斷變化，企業紛紛加大研發投入，提升質量標準研究，配方顆粒標準研究就是一大重點。這也映射出，新的競爭正在悄然來臨。要知道，截至目前，具有飲片生產資質的企業約占全國藥品生產企業的28.7%，市場零散競爭質量不高是眼下第一大難題；其次是如何破局飲片行業的質量危機，邁向高質量發展？飲片及配方顆粒數千億市場還會進一步蛻變。