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正式文件！調整公立醫院采購、回款、薪酬制度摘要：
“灰色交易”懲治措施發布
日前，三明市發布新版《公立醫院黨委書記和院長目標年薪考核方案》，根據2021年度全市公立醫院年終考核情況及2022年醫改重點工作任務目標，對原有公立醫院黨委書記和院長目標年薪考核方案作出調整。
去年7月，人社部、財政部、國家衛健委、國家醫保局、國家中醫藥局等五部門聯合印發《關于深化公立醫院薪酬制度改革的指導意見》，其中明確指出，要建立健全醫院主要負責人薪酬分配激勵約束機制，短期激勵與中長期激勵相結合，注重對主要負責人的長期激勵，鼓勵對主要負責人實行年薪制。
作為醫改急先鋒，福建省三明市的公立醫院薪酬制度具有重要參考和借鑒意義。
新版《考核方案》將原服務評價、辦院方向、平安醫院建設、管理有效、持續發展、黨的建設、落實其他任務、遵紀守法等8類35項考核指標，調整為醫院管理、醫保管理、重點改革、高質量發展、健康績效、指令性任務、黨的建設等7類30項考核指標。
在7項新增指標中，“無紅包”醫院建設被列入“重點改革”板塊。
《考核評分表（綜合）》顯示，醫務人員收受“紅包”經查實（醫院自查除外），每起扣0.5分，最多倒扣2分。同時，每起扣書記、院長、紀委書記當年年薪各5000元，超過6起以上，取消書記、院長、紀委書記當年年薪，只發放檔案工資。
去年8月，國家衛健委、國家中醫藥局《關于印發全國醫療機構及其工作人員廉潔從業行動計劃（2021-2024年）的通知》，重點整治群眾反映最強烈的“紅包”、回扣等行風問題。
今年4月，甘肅省衛健委發布《關于印發甘肅省醫療機構及其工作人員廉潔從業行動實施方案（2021-2024年）的通知》，明確“紅包”、回扣等行為的具體范疇并全面整治。
其中，醫務人員在從事診療活動過程中，收受禮品、禮金、消費卡和有價證券、股權、其他金融產品等財物，以及安排、組織或者支付費用的宴請或者旅游、健身、娛樂等均應認定為“紅包”，全部納入此次專項行動整治范圍。
嚴禁收受醫療器械、藥品、試劑等生產、經營企業或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成；嚴禁參與或接受影響醫療行為公正性的宴請、禮品、旅游、學習、考察或其他休閑社交活動；不得參加以某醫藥產品的推薦、采購、供應或使用為交換條件的推廣活動。
截至目前，多地已下發廉潔從業行動計劃，2022年，醫務人員收受“紅包”、回扣問題將被重點治理。
藥品、耗材總收入被“盯上”
賽柏藍器械關注到，新版《公立醫院黨委書記和院長目標年薪考核方案》中，對耗材采購、回款有詳細約束。
根據《方案》內容，公立醫院必須通過三明聯盟藥械聯合限價采購平臺、備案程序采購使用藥品和耗材，未按規定要求，自行采購藥品與耗材，發現1例即不得分。
按規定時限在平臺進行收貨確認并及時支付藥品耗材貨款，得1分。發現違反1例扣0.25分，扣完為止。
嚴格執行藥品耗材集中采購和使用政策并完成協議采購量，得1分。無特殊情況未完成協議采購量，一個品種扣0.25分，扣完為止。
除耗材采購外，大型醫療設備采購也受到約束。
《方案》要求，除基建投資外，單價200萬以上的大型醫療設備采購及裝修等支出經衛健主管部門審核把關后報當地政府審定，得0.5分，發現1例不符合規定要求扣0.1分，扣完為止。
此外，要有效控制藥品、耗材總體費用。
《方案》明確指出，醫院人均年度藥品耗材總費用、不計費耗材使用費用較上一年均要不斷下降。醫療服務收入占比，在達標的基礎上，每增加一個百分點額外獎勵一定分值。
三級醫院醫藥總收入增長率超過10%后。每超過1個百分點扣書記、院長當年年薪各4萬元。二級醫院醫藥總收入增長率超過8%后，每超過1個百分點扣書記、院長當年年薪各4萬元。
增長率超過12%。取消書記、院長當年年薪，只發放檔案工資。
在醫保管理方面，《方案》也指出，不得分解、增加收費項目、套項目編碼收費，不得重復收取診查費、護理費、床位費、耗材等服務項目。
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