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國家醫保局:全國實現每個縣至少一家定點醫療機構能夠直接報銷醫療費用摘要:
2022年5月,在普通門診費用跨省直接結算統籌地區全覆蓋的基礎上,全國實現每個縣至少有一家定點醫療機構能夠直接報銷包括門診費用在內的醫療費用,跨省異地就醫直接結算覆蓋范圍進一步擴大,跨省異地就醫直接結算工作邁進新階段。
01、住院費用跨省直接結算平穩運行
截至2022年5月底,全國住院費用跨省直接結算已聯網定點醫療機構5.71萬家;1-5月,全國住院費用跨省直接結算199.02萬人次,涉及醫療費用450.17億元,基金支付261.31億元,基金支付比例為58.1%。5月,全國住院費用跨省直接結算39.45萬人次,涉及醫療費用85.56億元,基金支付50.44億元,分別環比增長6.1%、2.4%、2.2%;基金支付比例為59.0%;日均直接結算1.27萬人次,次均醫療費用2.17萬元,次均基金支付1.28萬元。
02、門診費用跨省直接結算工作加快推進
截至2022年5月底,全國門診費用跨省直接結算已聯網定點醫療機構6.27萬家,定點零售藥店14.66萬家;1-5月,全國門診費用跨省直接結算867.59萬人次,涉及醫療費用21.20億元,基金支付12.67億元,基金支付比例為59.8%。5月,全國門診費用跨省直接結算196.04萬人次,涉及醫療費用4.56億元,基金支付2.82億元,分別環比增長14.3%、9.7%、11.3%;基金支付比例為61.9%;日均直接結算6.32萬人次,次均醫療費用232.53元,次均基金支付144元。
03、全國統一線上備案服務便捷高效
2022年1-5月,通過國家統一的線上備案渠道成功辦理備案73.96萬人次。國家醫保服務平臺App異地就醫備案欄目中還可以查詢到各統籌地區定點醫藥機構開通住院、普通門診和門診慢特病跨省直接結算的情況,醫保經辦機構聯系方式以及各地系統停機公告等信息。
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